병원 종류와 의료 전달체계 (1차 2차 3차 의료기관)

병원의 종류에는 의원급, 병원급이 있으며 의원급에는 의원 등이 병원급에는 병원, 종합병원 등이 있습니다. 그 외 보건복지부 장관이 지정하는 전문병원과 상급종합병원 있습니다. 병원 종류에 따른 1차, 2차, 3차 의료전달체계에 대해 알려드립니다.

 

안녕하세요. 오늘은 우리가 이용하는 병원의 등급에 대해 간단히 알아보는 시간을 가져보겠습니다. 주변에서 흔히 보는 병원은 의원, 한의원, 요양병원, 종합병원 등 다양하며 이에 따라 시설도 다르고 의료수가도 다릅니다.

 

먼저, 병원의 등급 및 종류의 구분은 의료법 제3조에 규정되어 있습니다. 법에서는 우리가 흔히 부르는 병원을 의료기관이라고 부르고 있습니다.

 

병원의 종류에는 의원급 의료기관, 조산원, 병원급 의료기관으로 구분하고 있습니다.

 

의원급 의료기관에는 의원, 치과의원, 한의원이 있습니다. 병원급 의료기관에는 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 정신병원, 종합병원이 있습니다.

 

오늘 포스팅은 건강보험심사평가원 자료를 참고하여 작성하였습니다.

 

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병원 종류

 

1. 의원 vs 병원

 

의원과 병원을 나누는 기준은 병상수입니다. 병상 수는 입원환자를 받을 수 있는 수를 말합니다. 쉽게 말해서 입원용 환자 침대 수를 말합니다. 의원은 병상수가 29개 이하이고 병원은 30개 이상입니다.

 

보건복지부 고시 의료기관의 종류별 표준업무규정에 하면 의원은 주로 집에서 통원하는 흔한 질병에 대한 외래환자, 간단한 수술, 입원할 필요가 없는 만성환자, 병원 등의 진료를 마친 후 회송받은 환자, 지역사회 주민을 위한 건강관리 업무를 합니다.

 

이에 반해 병원은 일반적은 입원, 수술 진료, 전문적인 관리가 필요한 환자, 장기치료가 필요하여 입원이 필요한 환자 등 주로 입원이 필요한 환자를 진료합니다.

 

 

 

2. 병원 vs 종합병원

 

병원 중에서 일정요건을 갖춘 경우 종합병원으로 하고 있습니다.

 

종합병원은 100개 이상 병상을 갖추어야 하고 300 병상 이하 병원은 내과·외과·소아청소년과·산부인과 중 3개 과목, 영상의학과, 마취통증의학과와 진단검사의학과 또는 병리과를 포함한 7개 이상 진료과목과 전문의를 두어야 합니다.

 

300 병상 초과하는 종합병원은 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과 또는 병리과, 정신건강의학과 및 치과를 포함한 9개 이상 진료과목과 전문의를 두어야 합니다. 

 

 

3. 병원 vs 전문병원

 

병원

 

병원 중에서 특정 질환에 대하여 난도가 높은 의료행위를 하는 병원을 전문병원으로 지정합니다. 보건복지부 장관이 1년마다 평가 지정합니다.

 

쉽게 말해서 특정 질환에 대해서 병원과 상급종합병원의 중간에 해당되는 병원이라고 보면 됩니다. 정책적으로는 상급종합병원의 환자 쏠림을 완하하고 대학병원 수준의 의료서비스를 제공하는 병원입니다.

 

전문병원이 진료하는 질환은 12개 질환으로 관절, 뇌혈관, 대장항문, 심장, 수지접합, 알코올, 유방, 척추, 화상, 주산기, 한방중풍, 한방척추가 있고 진료과목은 7개 과목으로 산부인과, 신경과, 소아청소년과, 안과, 이비인후과, 외과, 한방부인과가 있습니다.

 

건강보험심사평가원 자료에 의하면, 2021년 101개 병원이 지정되었으며 2022년 10개 병원이 추가로 지정되었습니다. 병원 리스트는 다음과 같습니다.

 

 

지정분야	의료기관명	소재지	종별	지정년도
관절	서울성심병원	서울 동대문구	종합병원	2021
관절	씨엠병원	서울 영등포구	종합병원	2021
관절	부민병원	서울 강서구	종합병원	2021
관절	바로선병원	서울 도봉구	병원	2021
관절	연세사랑병원	서울 서초구	병원	2021
관절	의료법인 인당의료재단 부민병원	부산 북구	종합병원	2021
관절	의료법인 인당의료재단 해운대부민병원	부산 해운대구	종합병원	2021
관절	의료법인 고려의료재단 부산고려병원	부산 남구	병원	2021
관절	부산본병원	부산 사하구	병원	2021
관절	의료법인 센텀의료재단 부산센텀병원	부산 수영구	병원	2021
관절	의료법인 장산의료재단 이춘택병원	경기 수원시	병원	2021
관절	바른세상병원	경기 성남시	병원	2021
관절	예손병원	경기 부천시	병원	2021
관절	의료법인 상원의료재단 부평힘찬병원	인천 부평구	병원	2021
관절	국제바로병원	인천 미추홀구	병원	2021
관절	좋은아침병원	경기 구리시	병원	2021
관절	의료법인 송암의료재단 마이크로병원	충북 청주시	병원	2021
관절	순천하나병원	전남 순천시	병원	2021
관절	더블유병원	대구 달서구	종합병원	2021
관절	진주세란병원	경남 진주시	병원	2021
관절	강북연세병원	서울 노원구	병원	2022
관절	뿌리병원	충북 청주시	병원	2022
뇌혈관	명지성모병원	서울 영등포구	종합병원	2021
뇌혈관	의료법인 정산의료재단 효성병원	충북 청주시	종합병원	2021
뇌혈관	에스포항병원	경북 포항시	종합병원	2021
뇌혈관	굿모닝병원	대구 남구	병원	2021
대장항문	서울송도병원	서울 중구	병원	2021
대장항문	한솔병원	서울 송파구	병원	2021
대장항문	대항병원	서울 서초구	병원	2021
대장항문	의료법인 파란시티의료재단 부산항운병원	부산 동래구	병원	2021
대장항문	의료법인 구의료재단 구병원	대구 달서구	종합병원	2021
수지접합	의료법인 센텀의료재단 서부산센텀병원	부산 사상구	병원	2021
수지접합	의료법인 성세의료재단 뉴 성민병원	인천 서구	종합병원	2021
수지접합	예손병원	경기 부천시	병원	2021
수지접합	더블유병원	대구 달서구	종합병원	2021
수지접합	의료법인 송암의료재단 마이크로병원	충북 청주시	병원	2022
심장	의료법인 혜원의료재단 세종병원	경기 부천시	종합병원	2021
알코올	온사랑병원	부산 금정구	요양병원	2021
알코올	아주편한병원	경기 수원시	요양병원	2021
알코올	진병원	경기 부천시	요양병원	2021
알코올	더블유진병원	경기 부천시	요양병원	2021
알코올	다사랑중앙병원	경기 의왕시	요양병원	2021
알코올	예사랑병원	충북 청주시	요양병원	2021
알코올	주사랑병원	충북 청주시	요양병원	2021
알코올	다사랑병원	광주 서구	요양병원	2021
알코올	한사랑병원	경남 김해시	요양병원	2021
유방	사단법인 부산의료선교회 세계로병원	부산 동래구	병원	2021
척추	우리들병원	서울 강남구	병원	2021
척추	나누리병원	서울 강남구	병원	2021
척추	서울척병원	서울 성북구	병원	2021
척추	부산우리들병원	부산 동래구	병원	2021
척추	21세기병원	인천 남동구	병원	2021
척추	나누리수원병원	경기 수원시	병원	2021
척추	의료법인 나누리의료재단 나누리병원	인천 부평구	병원	2021
척추	의료법인 토마스의료재단 윌스기념병원	경기 수원시	병원	2021
척추	의료법인 토마스의료재단 안양윌스기념병원	경기 안양시	병원	2021
척추	안산21세기병원	경기 안산시	병원	2021
척추	대전우리병원	대전 서구	병원	2021
척추	광주새우리병원	광주 서구	병원	2021
척추	우리들병원	광주 서구	병원	2021
척추	보광병원	대구 달서구	병원	2021
척추	참조은병원	대구 달서구	병원	2021
척추	우리들병원	대구 중구	병원	2021
척추	제일정형외과병원	서울 강남구	병원	2022
척추	서울척병원	경기 의정부시	병원	2022
화상	한림대학교 한강성심병원	서울 영등포구	종합병원	2021
화상	재단법인 베스티안재단 베스티안서울병원	서울 강남구	종합병원	2021
화상	재단법인 베스티안재단 베스티안부산병원	부산 북구	병원	2021
화상	재단법인 베스티안재단 베스티안병원	충북 청주시	종합병원	2021
화상	푸른병원	대구 중구	병원	2021
주산기(모자)	의료법인내일의료재단 현대여성아동병원	전남 순천시	병원	2021
산부인과	차의과학대학교 강남차병원	서울 강남구	종합병원	2021
산부인과	미즈메디병원	서울 강서구	종합병원	2021
산부인과	인정병원	서울 은평구	병원	2021
산부인과	그레이스병원	경기 고양시	병원	2021
산부인과	시온여성병원	경기 수원시	병원	2021
산부인과	허유재병원	경기 고양시	병원	2021
산부인과	서울여성병원	경기 부천시	병원	2021
산부인과	의료법인 아인의료재단 서울여성병원	인천 미추홀구	병원	2021
산부인과	분당제일여성병원	경기 성남시	병원	2021
산부인과	의료법인 경동의료재단 효성병원	대구 수성구	병원	2021
산부인과	햇빛병원	서울 강북구	병원	2022
소아청소년과	의료법인 우리아이들의료재단 우리아이들병원	서울 구로구	병원	2021
소아청소년과	성북우리아이들병원	서울 성북구	병원	2021
안과	실로암안과병원	서울 강서구	병원	2021
안과	건양의료재단 김안과병원	서울 영등포구	병원	2021
안과	누네안과병원	서울 강남구	병원	2021
안과	공안과병원	서울 강동구	병원	2021
안과	의료법인 세광의료재단 성모안과병원	부산 해운대구	병원	2021
안과	의료법인 한길의료재단 한길안과병원	인천 부평구	병원	2021
안과	의료법인 세경의료재단 새빛안과병원	경기 고양시	병원	2021
안과	밝은안과21병원	광주 서구	병원	2021
안과	제일안과병원	대구 동구	병원	2021
안과	누네안과병원	대구 중구	병원	2021
안과	보라안과병원	광주 서구	병원	2022
외과	새항운병원	부산 연제구	병원	2021
외과	의료법인 서전의료재단 한사랑병원	경기 안산시	병원	2021
외과	기쁨병원	서울 서초구	병원	2022
이비인후과	하나이비인후과병원	서울 강남구	병원	2021
이비인후과	다인이비인후과병원	인천 부평구	병원	2021
한방중풍	원광대학교 한방병원	전북 익산시	한방병원	2021
한방척추	자생한방병원	서울 강남구	한방병원	2021
한방척추	재단법인 자생의료재단 해운대자생한방병원	부산 해운대구	한방병원	2021
한방척추	재단법인 자생의료재단 부천자생한방병원	경기 부천시	한방병원	2021
한방척추	재단법인 자생의료재단 인천자생한방병원	인천 남동구	한방병원	2021
한방척추	재단법인 자생의료재단 대전자생한방병원	대전 서구	한방병원	2021
한방척추	대구자생한방병원	대구 중구	한방병원	2021
한방척추	재단법인 자생의료재단 창원자생한방병원	경남 창원시	한방병원	2021
한방척추	재단법인 자생의료재단 울산자생한방병원	울산 남구	한방병원	2021
한방척추	모커리한방병원	서울 서초구	한방병원	2022
한방척추	광주자생한방병원	광주 서구	한방병원	2022

 

4. 종합병원 vs 상급종합병원

 

상급종합병원은 종합병원 중에서 중증질환에 대해서 난도 높은 의료행위를 하는 병원을 보건복지부 장관이 지정합니다. 3년마다 지정합니다. 

 

상급종합병원은 주로 중증질환자를 대상으로 합니다. 20개 이상의 진료과목을 갖추고 병원과 다르게 전문의를 교육하는 기관을 두도록 되어 있습니다. 따라서 보통 대학병원이 이에 해당되나 모든 대학병원이 상급종합병원은 아닙니다.

 

보건복지부 지정 상급종합병원은 현재 45개소가 지정되어 있습니다. 현재는 제4기(2021년 ~ 2023년)로 지역별 상급종합병원은 다음과 같습니다.

 

• 서울권 (15) : 강북삼성병원, 건국대병원, 경희대병원, 고려대 구로병원, 삼성서울병원, 서울대학교 병원, 연세대 강남세브란스병원, 이화여대 목동병원, 서울아산병원, 중앙대병원, 고려대 안암병원, 서울성모병원, 연세대 세브란스병원, 한양대병원
• 경기 서북부권 (3) : 인천성모병원, 순천향대 부천병원, 길병원, 인하대병원
• 경기 남부권 (4) : 고려대 안산병원, 분당 서울대병원, 아주대병원, 한림대 성심병원
• 강원권 (2) : 강릉 아산병원, 연세대 원주세브란스병원
• 충북권 (1) : 충북대병원
• 충남권 (3) : 단국대병원, 순천향대 천안병원, 충남대병원
• 전북권 (2) : 원광대 병원, 전북대 병원
• 전남권 (3) : 전남대 병원, 조선대 병원, 전남대 화순병원
• 경북권 (5) : 경북대병원, 계명대 동산병원, 대구 가톨릭대 병원, 영남대 병원, 칠곡경북대병원
• 경남 동부권 (5) : 동아대병원, 부산대병원, 양산 부산대 병원, 인제대 부산백병원, 울산대학교 병원
• 경남 서부권 (2) : 경상대학교 병원, 성균관대 삼성창원병원

 

자료과 같이 수도권에 상급종합병원이 많이 지정되어 있으며 지역별로 안배된 것도 확인할 수 있습니다.

 

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의료전달체계

 

앞에서 분류한 병원의 종류에 따라 국가에서는 1989년 의료보험과 함께 의료전달체계 제도를 도입하였습니다. 의료전달체계는 환자가 적시적소에 적정진료를 받을 수 있게 하는데 그 목적이 있습니다.

 

이에 따라 1차 의료기관, 2차 의료기관, 3차 의료기관으로 분류하고 있습니다.

 

1차 의료기관은 의원급으로 의원, 치과의원, 한의원, 보건소가 있습니다. 2차 의료기관은 병원급으로 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 정신병원, 종합병원이 있습니다. 마지막으로 3차 의료기관으로 상급종합병원이 있습니다.

 

의료전달체계에 따르면 환자는 1차→2차→3차 순서대로 진료를 받도록 하고 있습니다. 이는 경증질환자도 상급종합병원에 몰리는 의료쇼핑의 문제점을 해결하기 위해서입니다.

 

환자는 처음부터 1차, 2차 의료기관을 방문하여 진료할 수 있으며 3차 의료기관은 진료의뢰서를 가지고 방문 진료하여야 합니다. 물론 진료의뢰서 없이 3차 의료기관에 방문할 수 있지만 이 경우 건강보험의 적용을 받을 수 없습니다.

 

다만, 분만환자나 응급실의 경우는 일정 기준 충족 시 바로 3차 의료기관을 방문하더라도 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.

 

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병원의 종류는 크게 의원급과 병원급 그리고 상급종합병원으로 나눌 수 있습니다. 이에 따라 같은 질환의 진료라도 의료수가가 달라지며 내가 내는 의료비도 다르다고 합니다.

 

당연히 상급으로 갈수록 의료비는 비싸지고 환자 쏠림 현상으로 시간도 많이 걸린다고 합니다. 가벼운 경증질환의 경우에는 가까운 동네의원을 방문하는 것이 시간도 절약하고 비용도 절약할 수 있습니다.

 

이상 병원 종류와 의료 전달체계에 대해 알아보았습니다. 오늘 포스팅이 실생활에 도움이 되었으면 합니다.